由医保相关部门指导监督的普惠型商业补充医疗保险“江苏医惠保1号”,2024年度产品正式上线后热度持续提升,目前投保人数已超过100万人。 “江苏医惠保1号”于2021年底首次推出后,因其普惠性强、减负效果好,而受到广泛关注。截止2023年9月30日,累计服务800万人,累计赔付超过12亿元。江苏省累计赔付的受益人群达11.82万人、61.84万人次。
据最新公布的数据显示,“江苏医惠保1号”推出两年来单笔最高赔付68.2万元,单人最高赔付128.6万元。四重保障责任,充分发挥梯次减负效应,仅责任一基本医保支付范围内个人自付保障责任的累计赔付便已超过9亿元。此外,“江苏医惠保1号”既往病史投保人员理赔人次占比约为35.8%,持续为血友病性关节炎、急性淋巴细胞白血、骨髓增生异常综合征等既往病史投保人员,减轻巨额医疗费用负担。
2024年度“江苏医惠保1号”共推出两个版本——“基础版”和“升级版”。“基础版”的保费与2023年“江苏医惠保1号”保持不变,仍然为158元每年,主体四重保障责任不变。新推出升级版258元每年,保障责任更为全面,满足不同群众多元化医疗保障需求。产品面向全省基本医疗保险参保人员,不限年龄、不限户籍、不限职业、不限健康状况,都可以投保。
据了解,江苏全省各地社会基本医疗保险(含职工医保居民医保等)在保人员均可投保2024年度“江苏医惠保1号”,投保不限年龄、不限病史、不限户籍、不限职业。同时,江苏职工医保投保人可使用医保个账余额为本人和拥有江苏医保的配偶、父母及子女缴费,可以为同为江苏省在保状态的直系亲属投保,一人可为全家投保。
此外,“江苏医惠保1号”对于被保险人赔付标准的认定,以首次保障生效前的健康状况为准,首次为非既往病史投保人员,连续投保不中断,保障待遇仍按照初次投保的健康人群享受,报销待遇不变,报销比例不降,尽可能为患病家庭承担更多。“江苏医惠保1号”保障期限为一年,去年的保障将于2023年12月31日到期。2024年度保障将于2024年1月1日开启,今年继续投保将实现保障无缝衔接。
“江苏医惠保1号”已陪伴江苏人民走过两年,坚持普惠为民,持续暖心保障。广大投保群众可通过“江苏医惠保1号”微信公众号、支付宝等渠道进行在线投保。职工医保参保人员可以通过医保个人账户为全家投保,同时也可以省内跨地区为配偶、父母、子女投保。(中国日报江苏记者站 苍微)